+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Является ли страховым случаем операция

Я сегодня свободна.. хочешь посмотреть мои интимные фото!?

Является ли страховым случаем операция

Все отзывы 58 Добавить отзыв. Отзывы о ВТБ, г. Страхование в ВТБ Без оценки. Здравствуйте, я являюсь постоянным клиентом банка ВТБ, неоднократно брала кредиты вместе со страховкой и всегда исправно платила, до этого страхового случая не случалось. Но в конце прошлого года перенесла две операции - одну на груди вырезали миому , вторая - по удалению матки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Страховой случай - это событие, при наступлении которого страховая компания выплачивает застрахованному лицу определенную сумму денег. Страховым случаем обычно оказывается повреждение или утрата имущества, несчастный случай, какое-то другая ситуация с негативными последствиями.

Страховой Дом ВСК - отзывы о компании

Пользователи 3D-очков и шлемов смогут приобрести специальные полисы для страхования от несчастного случая. С рынка обязательного медицинского страхования уходят даже крупные игроки. Программа страхования — основная часть договора страхования. Именно в ней страховщик регламентирует то, что будет, а что не будет оплачено страховой компанией при наступлении страхового случая. Типовая программа состоит из 4 основных разделов: определение страхового случая, описывающее страховые события, признаваемые страховщиком; объем медицинской помощи, включенный в программу страхования, разъясняющий виды медицинской помощи, в том числе исследования и методы лечения, оплачиваемые страховщиком при наступлении страхового случая; порядок обращения в лечебное учреждение или способы получения медицинской помощи застрахованными; исключения из программы страхования, или не страховые события, не подлежащие оплате страховщиком.

Каждый из разделов может содержать те или иные особенности, на которые следует обратить внимание при заключении договора страхования. Страховой случай — это обращение застрахованного в медицинское учреждение при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме и других несчастных случаях за получением помощи в период действия договора страхования.

Страховым случаем чаще всего признаются острые заболевания и обострения хронических, травмы, отравления или иные состояния, требующие оказания медицинской помощи, патология беременности на ранних сроках и др.

Далее каждый страховщик может либо расширить этот перечень, либо конкретизировать его по собственному усмотрению. Стандартный объем медицинской помощи, включенный в страховую программу, содержит амбулаторно-поликлиническую и стоматологическую, скорую медицинскую, а также экстренную и плановую стационарную помощь. Это базовые виды, которые могут быть дополнены самыми разнообразными услугами: помощью на дому, услугами личных врачей и врачей офисов, профилактическим блоком вакцинацией о гриппа или клещевого энцефалита, диспансерными обследованиями и т.

Список возможностей практически программ страхования не исчерпаем. Рекомендуем вам, однако, не перегружать программу дополнительными услугами, а обратить внимание на полноту базовых видов помощи. Проверьте, не имеется ли в описаниях медицинских услуг скрытых ограничений. Уточните, включены ли в программу услуги специалистов всех врачебных специальностей, а не только основных направлений медицины.

Нет ли ограничений по тем или иным видам процедур, особенно в области физиотерапии массажа, мануальной терапии и т. Не ограничено ли обследование у узких специалистов, лабораторная и инструментальная диагностика несколькими процедурами. Частой уловкой страховщика является исключение из программ страхования тонкой дорогостоящей диагностики, например иммунологических исследований, компьютерной или ядерной магнитно-резонансной томографии.

Они не должны противоречить друг другу. Рекомендуем при оценке этих разделов воспользоваться услугами специалиста по страхованию или показать врачу. Раздел программы, регламентирующий, в каком порядке будут оказываться медицинские услуги застрахованным. Принято различать следующие виды доступа в лечебное учреждение далее по тексту — ЛПУ :. Способ первый. В этом случае страховщик в начале действия договора направляет во все ЛПУ сети полный пофамильный список застрахованных, при необходимости каждый застрахованный также получает индивидуальные пропуска в больницы.

При возникновении страхового случая застрахованные обращаются прямо в регистратуру лечебного учреждения, не ставя в известность страховщика. После оказания им медицинских услуг, лечебное учреждение выставляет страховщику счет, который тот оплачивает. Такой способ доступа применяется для оказания амбулаторной и стоматологической помощи.

Он не характерен для организации помощи на дому, скорой и стационарной помощи. Введение в программу страхования такого рода доступа в ЛПУ приводит к значительному увеличению ее стоимости. В Москве это удобно, так как многие поликлиники имеют отдельные регистратуры для платных пациентов и готовы заранее записать вас на прием. В регионах такой уровень сервиса пока не развит, и при прямом доступе застрахованному часто приходится сидеть в обще очереди.

Способ второй. В этом случае для получения медицинской помощи застрахованный должен позвонить на медицинский пульт, и его запишут на прием в выбранное им лечебное учреждение на удобное время. Также сотрудники пульта помогут дать рекомендации в случае, если застрахованный не знает, куда ему лучше обратиться за помощью или подсказать, где работают лучшие специалисты нужного профиля. Именно через пульт компании чаще всего организуется вызов скорой или экстренная или плановая госпитализация.

Кроме того, такой вид доступа приводит к приличному снижению стоимости страховки. Способ третий. Смешанный доступ в ЛПУ: сочетание первого и второго способов. Например, в одну из больниц застрахованные обращаются напрямую, а для того, чтобы записаться на прием в остальные ЛПУ сети, они должны обратиться на пульт страховщика. Удобно и недорого. На наш взгляд, это самый важный раздел программы страхования , требующий особого внимания. Именно здесь страховщик декларирует все ограничения своей страховки: какие виды помощи, методы лечения и заболевания не будут оплачены в будущем.

Обычно раздел состоит из двух частей : в первой описаны заболевания, синдромы и состояния, не являющиеся страховыми случаями, во второй — методы лечения, материалы и лекарственные средства, операции и манипуляции, не включенные в программу страхования. Рекомендуем вам при оценке этой части программы воспользоваться услугами специалиста по страхованию, врача-эксперта или хотя бы человека, имеющего медицинское образование. Классическими исключениями первого раздела заболевания и состояния являются онкологические, психические, тяжелые инфекционные и профессиональные заболевания, бесплодие, наследственные и системные болезни, пороки развития и врожденная патология ДЦП и пр.

Частым исключением также будут заболевания, характеризующиеся длительным течением без ремиссий и ведущие к большому числу осложнений, такие как сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, ревматические и обменные болезни. Неудивительно, что из-за своей дороговизны эти исключения встречаются в программах практически всех страховщиков.

Страховая компания также вряд ли оплатит услуги, полученные по поводу хронических заболеваний вне стадии обострения, и большую часть профилактических мероприятий: различные скрининги, диспансерное наблюдение, иммунопрофилактику, а также медицинские услуги, не предписанные врачом.

Вам стоит обратить внимание на то, чтобы в исключения не попали такие состояния, как доброкачественные опухоли, грибковые заболевания, заболевания суставов, варикозная болезнь нижних конечностей, аллергические болезни, болезни кожи, а также другие часто встречающиеся заболевания, требующие длительного лечения. Возможно, специфика работы вашего предприятия обуславливает высокую частоту определенных заболеваний например.

Уточните у страховщика, являются ли такие заболевания страховым случаем, чтобы избежать проблем в будущем. Вторая группа исключений описывает непосредственно те манипуляции, вмешательства, операции, методы лечения и диагностики, расходные материалы и лекарственные средства, которые не предусмотрены программой страхования.

Чаще всего это методы традиционной народной медицины, экспериментальные и не прошедшие государственную регистрацию и сертификацию методы и лекарственные средства, гомеопатия. Страховщики также не оплатят дорогостоящие операции на мозге и сосудах сердца, трансплантацию органов и тканей, протезирование включая стоимость протезов , пластические и косметические операции, вмешательства, связанные контрацепцией и лечением бесплодия, диализ.

Убедитесь, что страховщик не забыл включить в программу страхования не только открытые, но и эндоскопические операции, что он оплатит дорогостоящие медикаменты и расходные материалы костыли, контрастные вещества, дорогие антибиотики, инвалидные кресла и т.

Проверьте, что сроки госпитализации не ограничены страховыми лимитами или количеством койко-дней чтобы не оказаться на улице в острой фазе заболевания. Уточните, предусмотрены ли программой такие операции как стентирование или аорто-коронарное шунтирования, операции по поводу удаления межпозвоночных грыж и т.

Убедитесь, что вам оплатят полную стоимость операции, включая и расходные материалы,. Не спешите. Внимательно прочитайте оба раздела. Избегайтесь любых скрытых лимитов в программах: от ограничения количества процедур по поводу того или иного заболевания до лимитов в абсолютных денежных единицах. Если вы встретите такие ограничения в своей программе, обязательно уточните у страховщика, что они означают, и почему нельзя удалить их из программы. Проконсультируйтесь у врача, чем это может грозить.

Это благоприятно отразится на стоимости вашей страховки, в то же время, вам всегда удастся получить необходимое тонкое исследование или попасть на сложную операцию, в случае если оно вам действительно показано. Отдельное внимание уделите исключениям из стоматологической части страховки. Обратите внимание, чтобы программа страхования не ограничивала количество зубов, подлежащих лечению в период действия страховки, а также на то, какими материалами будут пользоваться стоматологи при лечении зубов.

Типовыми исключениями из программы будут услуги по подготовке к протезированию и само протезирование, косметическая и профилактическая стоматология, ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов, хирургические методы лечения пародонтоза. Качественная зубная страховка, тем не менее, должна предусматривать профилактическую помощь, такую как снятие зубного налета или покрытие зубов фторлаком, лечение начальных форм заболеваний пародонта, стоматитов и гингивитов, любые современные методы обезболивания и диагностики например, проведение ортопантомографии, применение термафиллов при пломбировании каналов или кофердама при постановке пломб и многое другое.

При покупке стоматологической программы рекомендуем вам также воспользоваться консультацией специалиста. Совокупная оценка всех разделов исключений и даст вам полное представление о том, на что вы действительно можете рассчитывать после покупки страховки.

В отличие от других видов страхования в ДМС страховая сумма не имеет большого значения: практически любой страховщик сможет предложить вам очень высокие страховые суммы, так как страховые тарифы в ДМС рассчитываются с учетом совсем других факторов. Главное, при определении размера страховой суммы, обратите внимание на скрытые лимиты : бывает, что указанная в договоре общая страховая сумма очень велика, но в действительности на ключевые виды помощи или отдельные услуги могут быть установлены очень низкие лимиты ответственности, которые будут быстро исчерпаны.

Например, во многих страховках есть ограничения по числу пролеченных за срок страхования зубов, либо страховая сумма по стоматологии лимитирована всего несколькими тысячами рублей, что позволит вылечить всего пару зубов.

Постарайтесь убрать из договора любые лимиты и ограничения в пределах общей страховой суммы. Каждый страховщик знает: хороший бонус — это хорошо оплаченный бонус. Вам следует знать, что обычно то, что страховая компания предлагает вам в качестве якобы бесплатных дополнительных опций, полностью или частично включено в стоимость страховой программы. Это могут быть, к примеру, оплата беременности или родов, бесплатная годовая страховка для выезжающих за рубеж или страхование жизни от несчастного случая, страхование родственников или другие страховые услуги.

Подумайте, действительно ли вы и ваши сотрудники нуждаются в таких бонусах, и стоит ли их оплачивать? Дьяченко Станислав, Зам. Страхование Консалтинг Медицинский маркетинг. Для работодателей Для страховщиков Круглый стол по профосмотрам Отзывы Заявка на тренинги. Популярные мифы о стоматологии ДМС в кризис.

Десять способов сэкономить и остаться здоровым. Полезная информация. Наши партнеры Наши клиенты Реализованные проекты Благодарности. Посмотреть все.

Вопрос - ответ

В течение календарного года по данным договорам страхования физическое лицо уплачивало за счет собственных средств страховые взносы. Воспользоваться вычетом по суммам страховых взносов, уплаченным по договору страхования, заключенному в пользу племянницы, физическое лицо не вправе, так как племянница к лицам, состоящим с ним в отношениях близкого родства, не относится. Как мне получить социальный налоговый вычет, если я нахожусь в декретном отпуске и не получаю заработную плату? Переносится ли на следующий год сумма неиспользованного вычета в размере большем, чем установлено на текущий год? Рассмотрим на примере порядок предоставления социального налогового вычета за прошлые налоговые периоды. О своем праве на применение социального налогового вычета по суммам страховых взносов, уплаченным по данному договору страхования, физическому лицу стало известно только в марте текущего года.

Консультация юриста: Отнесение операции военного к страховому случаю

Для идентификации застрахованного по коллективному договору страхования и дальнейшей проверки отзыва необходимы полные ФИО застрахованного лица. Приносим Вам извинения. Мы удалим текущий комментарий и подготовим ответ на основании решения по Вашему заявлению. Главная Народный top. Скорость выплат. Не рекомендую!

Добрый день. Хотелось узнать является ли операция по поводу острого аппендицита гнойный перитонит, местный абсцесс страховым случаем? Операция была экстренной и непредвиденной.

ДМС — это добровольное медицинское страхование, которое гарантирует пациенту оказание платных медицинских услуг и имеет широкие возможности.

Для прочтения нужно: 3 мин. Страхование от несчастного случая обеспечивает материальную поддержку застрахованного, а также его семьи и близких в непредвиденных обстоятельствах. Страховую сумму можно выбрать самостоятельно, в зависимости от уровня дохода, и от того, насколько ваша жизнь и профессиональная деятельность подвержены рискам. Если единственный кормилец стал инвалидом в результате несчастного случая — страховая выплата поможет возместить расходы на его реабилитацию и не остаться без средств к существованию.

Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор

Добрый день. А в связи с чем Вы страховали здоровье? Это можно сказать только изучив договор страхования. Для ответа на ваш вопрос необходимо видеть условия страховки, страхового полиса, в котором все прописано.

Пользователи 3D-очков и шлемов смогут приобрести специальные полисы для страхования от несчастного случая. С рынка обязательного медицинского страхования уходят даже крупные игроки.

Полезная информация

Страховой полис по добровольному страхованию от несчастных случаев и заболеваний — простой способ обеспечить себя и своих близких гарантированной финансовой поддержкой в случае травмы или впервые выявленного заболевания. Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с причинением вреда жизни или здоровью. Договор страхования может быть заключен с ответственностью Страховщика по одному из следующих вариантов:. Период временной нетрудоспособности должен начинаться в период действия страхования. При отсутствии сведений о долях и очередности выплаты выплата осуществляется всем Выгодоприобретателям в равных долях.

Страховой случай

Нужны уточнения или подробности, звоните. У свердловских юристов появился свой дом. Теперь в здании по улице Толмачева жители региона смогут бесплатно получить совет и помощь. Центр заработал по инициативе губернатора Евгения Куйвашева. Это уже пятый Дом юриста в России и первый в Свердловской области.

Страховой полис по добровольному страхованию от несчастных случаев Что является страховым случаем? . Проведение хирургической операции.

Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней

Возглавили список Раки, которые не способны выпустить обидчика из своего поля зрения. Пользователи Сети назвали самые жуткие фильмы Пользователи ресурса Reddit назвали самые жуткие и "ломающие психику" фильмы.

Прочитала, что я могу написать какой то рапорт и находиться пол дня и засчитываться будет целый день, я об этих правах не знала, имею ли я право на.

Но мне никто в части никто ничего не говорил, действительно ли у меня есть такие права.

Например, инспектор решит письменно уведомить о каких-либо изменениях, просьбу явиться для решения вопросов и так далее, но руководителя компании оно не найдет и вернется обратно в налоговую. В таком случае можно остаться без знания нужной информации.

Бизнесменам важно помнить, что избежать сложностей в экономической сфере достаточно. Все действия полицейских начинаются с проверки фирмы налоговой инспекцией. Если сотрудниками выявлены факты нарушения налогового кодекса, подпадающие под действие уголовного права, об этом сообщается в отдел по борьбе с экономическими преступлениями.

Доброжелательный и внимательный к своим клиентам. Оказывает на высшем уровне услуги по урегулированию споров как в досудебном, так и в судебном порядке. Ведущий юрист, уверенно находит пути разрешения споров сложных ситуациях по всем вопросам.

Берется за любые судебные споры имеет богатый опыт и большое количество профессиональных наград.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать для получения 100% выплаты по ОСАГО без суда и без юриста в течение 10 дней
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Елизавета

    Вы попали в самую точку. Мне кажется это очень отличная мысль. Полностью с Вами соглашусь.

  2. trucennaten

    Всё подобранно просто супер.