+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Скопление жидкости в плевральной полости жалобы

Я сегодня свободна.. хочешь посмотреть мои интимные фото!?

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Оглавление Пропедевтика внутренних болезней Лекции Равновесие.

Вопрос 18. Жидкость и воздух в плевральной полости

Опросите больного и выявите жалобы на постепенно нарастающую смешанную одышку, кашель, тяжесть в грудной клетке на стороне поражения, повышение температуры до фебрильных цифр, озноб и другие симптомы интоксикации у больных экссудативным плевритом. Соберите анамнез: при расспросе больного следует обратить внимание на наличие пневмонии, туберкулеза легких, ревматизма, системной красной волчанки, приводящих к экссудативному плевриту, а также заболевания сердца с наличием недостаточности кровообращения гидроторакс.

Скопление жидкости в плевральной полости приводит к сдавлению легкого, спадению альвеол, то есть развитию компрессионного ателектаза.

Проведите общий осмотр больного: обратите внимание на наличие цианоза губ, кожных покровов, вынужденное положение на больной стороне при экссудативном плеврите. Голосовое дрожание в области скопления жидкости не проводится, а над зоной сдавления легкого компрессионного ателектаза - усилено. Резистентность грудной клетки повышена за счет скопления жидкости.

При перкуссии экссудат дает зону тупости, верхняя граница которого представлена кривой линией, имеющей вид параболы пиния Дамуазо. Эта линия, начинаясь от позвоночника, дугой резко поднимается вверх, достигая высшей точки по задней подмышечной линии, а затем круто спускается вниз к грудинной линии.

В отличие от экссудата транссудат имеет почти горизонтальную верхнюю границу. Причина такого дугообразного расположения уровня жидкости при экссудативном плеврите объясняется тем, что выпот более свободно накапливается в области реберно-диафрагмального синуса заднебоковые отделы , и в то же время здесь альвеолярная ткань наиболее удалена от корня легкого и более легко сжимаема.

Несомненно, верхняя параболообразная граница экссудата зависит и от наличия воспалительных изменений в плевре и от свойств самого экссудата высокая относительная плотность, высокая вязкость , склеивающего листки плевры. Под давлением накапливающейся жидкости разлипание листков происходит неравномерно и по краям этой линии отстает в отличие от невоспалительной жидкости в полости плевры - транссудата.

При экссудативном плеврите выделяют два треугольника. Треугольник Гарлянда располагается на больной стороне выше зоны экссудата и ограничен линией Дамуазо, позвоночником и перпендикуляром, опущенным из верхней точки тупости на позвоночник. В треугольнике Гарлянда находится поджатое легкое, зона компрессионного ателектаза. При перкуссии над этой областью определяется притупленно-тимпанический звук, что обусловлено уплотнением легочной ткани и снижением ее эластичности при сохранении небольшого количества воздуха в альвеолах.

Треугольник Раухфуса-Грокко располагается на здоровой стороне и ограничен позвоночником, диафрагмой и продолжением линии Дамуазо. Появление этого треугольника обусловлено смещением средостения в здоровую сторону. При перкуссии в этой зоне определяется притупленный звук. При топографической перкуссии - нижние границы легких поджаты вверх, экскурсия нижнего легочного края отсутствует или значительно ограничена. При левостороннем экссудативном плеврите исчезает полулунное пространство Траубе.

На здоровой половине грудной клетки в зоне треугольника Раухфуса-Грокко выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, бронхофония ослаблена. Исследуйте сердечно-сосудистую систему: при осмотре и пальпации области сердца выявляется смещение верхушечного толчка в здоровую сторону, при перкуссии - смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи. При аускультация сердца - тоны ослаблены, тахикардия. Поставьте предварительный диагноз на основании данных осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации грудной клетки.

Составьте план обследования больного с включением лабораторных, рентгенологических и других вспомогательных методов исследования. План обследования больного с синдромом скопления жидкости в плевральной полости экссудативным плевритом , с компрессионным ателектазом должен включать в себя клинический анализ крови, мокроты, плевральную пункцию с обязательным лабораторным исследованием полученной жидкости, рентгенологическое исследование.

Исследование крови может выявить лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ при гнойном плеврите , лимфоцитоз при туберкулезном плеврите. Исследование плевральной жидкости. Плевральный выпот может оказаться транссудатом невоспалительная жидкость или экссудатом воспалительная жидкость. По характеру экссудаты плеврита делятся на: серозные, серозно-фибринозные, эозинофильные, гнойные, гнилостные, геморрагические, хилезные, хилезоподобные.

В экссудатах можно обнаружить опухолевые клетки, LE волчаночные - клетки, микобактерии туберкулеза и др. Рентгенологическое исследование позволяет при экссудативном плеврите определить гомогенные затемнения с четкими границами, соответствующими границам тупости, полученным при перкуссии грудной клетки линия Дамуазо. При небольшом количестве жидкости она обычно скапливается в наружном синусе и рентгенологически можно обнаружить отсутствие расправления при вдохе и заполнения синуса.

При скоплении большого количества жидкости органы средостения смещаются в здоровую сторону, а диафрагма оттеснена вниз. Опросите больного с обтурационным ателектазом и выявите жалобы на инспираторную одышку затрудненный вдох , сухой свистящий вначале кашель, затем надсадный мучительный, иногда кашель с выделением кровянистой мокроты в виде "малинового желе".

Соберите анамнез у больного с обтурационным ателектазом: причиной развития этого синдрома может быть первичный бронхогенный рак легкого или попадание инородного тела в просвет бронхиального дерева, что обуславливает соответствующую клиническую картину. Выявите симптомы обтурационного ателектаза при физикальном исследовании органов дыхания:. Иногда при неполной закупорке бронха можно выслушать сухие басовые хрипы.

Исследуйте сердечно-сосудистую систему у больного с обтурационным ателектазом: при осмотре, пальпации и перкуссии сердца - верхушечный толчок, границы сердца смещены в больную сторону. Составьте план обследования больного. Диафрагма смещена вверх. Если причиной ателектаза является инородное тело, то при рентгенологическом исследовании выявляется соответствующая рентгеноконтрастная тень.

Опросите больного с синдромом наличия газа в плевральной полости и выявите жалобы на острые интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, смешанную одышку. Соберите анамнез - острое внезапное начало, которое может быть связано со значительной физической нагрузкой, рвотой, кашлем, в результате хирургических манипуляций пункция вен, артерий. В анамнезе - указания на частые физические перенапряжения, туберкулез легких, эмфизему легких, особенно буллезную, бронхиальную астму, абсцесс, рак легкого и др.

Пневмоторакс может быть создан искусственно с лечебной целью при туберкулезном процессе в легких искусственный пневмоторакс. В зависимости от механизма поступления воздуха в полость плевры выделяют открытый пневмоторакс, когда отверстие остается открытым как на вдохе, так и на выдохе, и воздух движется свободно в полость и из плевральной полости; клапанный пневмоторакс, когда во время вдоха воздух поступает в плевральную полость, а во время выдоха отверстие закрывается и воздух из плевральной полости не выходит; закрытый пневмоторакс, когда отверстие прорыва закрывается и воздух не входит и не выходит из полости плевры.

Пневмоторакс называется внутренним, если имеется сообщение плевральной полости с бронхом, и наружным - при сообщении плевральной полости с внешней средой. Выявите симптомы пневмоторакса при объективном исследовании органов дыхания: наличие диффузного разлитого цианоза, больной занимает вынужденное положение на больной стороне.

Число дыханий в 1 минуту: При пальпации голосовое дрожание отсутствует при закрытом пневмотораксе или резко ослаблено. При открытом пневмотораксе - усиление голосового дрожания. При сравнительной перкуссии легких выявляется тимпанический звук над зоной скопления воздуха. При открытом и клапанном пневмотораксе - с металлическим оттенком.

При топографической перкуссии определяются границы плевральной полости, заполненной воздухом, при этом верхние границы смещены вверх, нижние границы опущены. Истинные границы легкого определить невозможно, так как оно поджато к корню. При аускультации над зоной скопления воздуха выслушивается резко ослабленное дыхание или оно совсем не проводится закрытый пневмоторакс , бронхофония не проводится. При открытом пневмотораксе - бронхиальное дыхание с металлическим оттенком, бронхофония усилена.

Гидропневмоторакс - одновременное скопление жидкости и воздуха в плевральной полости. Верхняя граница жидкости располагается горизонтально. При перкуссии над зоной скопления жидкости определяется тупой звук, над областью скопления воздуха - тимпанический.

Характерными симптомами являются: шум плеска Гиппократа и шум падающей капли. В случае, когда при гидропнемотораксе плевральная полость сообщается через свищ с бронхом, причем отверстие располагается ниже верхнего уровня жидкости, можно выслушивать шум "водяной дудки". Исследуйте сердечно-сосудистую систему у больного с наличием газа в плевральной полости: отмечается смещение границ сердца, верхушечного толчка в здоровую сторону. Тоны ослаблены, тахикардия, пульс малого наполнения, может быть нитевидный.

Поставьте предварительный диагноз на основании данных объективного обследования. Выявите симптомы скопления воздуха в плевральной полости при рентгенологическом исследовании: обнаруживается светлое легочное поле без легочного рисунка, ближе к корню - тень поджатого безвоздушного легкого, органы средостения смещены в противоположную сторону.

При гидропневмотораксе газ дает светлое поле, лишенное легочного рисунка, легкое сжато и оттеснено к корню и вверх; жидкость дает тень внизу с четким горизонтальным уровнем, волнообразно колеблющемся при движениях. Поставьте окончательный диагноз на основании данных объективного обследования больного осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации и данных вспомогательных методов исследования.

Дата публикования: ; Прочитано: Нарушение авторского права страницы Заказать написание работы. Главная Случайная страница Контакты Заказать. Отключите adBlock!

Плеврит. Парапнемонический выпот

Дерматология и венерология Акушерство и гинекология Анатомия Биохимия Вертебрология Генетика Инфекционные болезни Кардиология и кардиохирургия Лабораторная диагностика Микробиология Наркология Неврология и нейрохирургия Нефрология Онкология и гематология Оториноларингология Офтальмология Патологическая анатомия Педиатрия и неонатология Психиатрия Пульмонология, фтизиатрия Реаниматология и анестезиология Ревматология Судебная медицина Терапия Фармакология и фармакотерапия Хирургия Эндокринология Различные статьи на медицинскую тематику Патологическая анатомия и пат физиология. Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты. Медицинский портал для врачей и студентов Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты. Синдром скопления жидкости в плевральной полости … это клинико-рентгенологический и лабораторный симптомокомплекс, обусловленный жидкостью, скапливающейся в плевральной полости или из-за поражения плевры, или из-за общих электролитных нарушений в организме.

Вы точно человек?

Опросите больного и выявите жалобы на постепенно нарастающую смешанную одышку, кашель, тяжесть в грудной клетке на стороне поражения, повышение температуры до фебрильных цифр, озноб и другие симптомы интоксикации у больных экссудативным плевритом. Соберите анамнез: при расспросе больного следует обратить внимание на наличие пневмонии, туберкулеза легких, ревматизма, системной красной волчанки, приводящих к экссудативному плевриту, а также заболевания сердца с наличием недостаточности кровообращения гидроторакс. Скопление жидкости в плевральной полости приводит к сдавлению легкого, спадению альвеол, то есть развитию компрессионного ателектаза. Проведите общий осмотр больного: обратите внимание на наличие цианоза губ, кожных покровов, вынужденное положение на больной стороне при экссудативном плеврите. Голосовое дрожание в области скопления жидкости не проводится, а над зоной сдавления легкого компрессионного ателектаза - усилено. Резистентность грудной клетки повышена за счет скопления жидкости.

Плеврит относится к наиболее распространенным патологическим состояниям дыхательной системы. Его часто называют болезнью, но это не совсем так. Плеврит легких — не самостоятельное заболевание, а, скорее, симптом. Очень часто процесс развивается у онкологических пациентов на фоне метастазов в легких или плевре. Своевременные диагностика и лечение плеврита позволяют не допустить опасных осложнений. Диагностика плеврита для профессионального врача не составит труда. Задача пациента — своевременно обратиться за медицинской помощью.

Синдром скопления жидкости в плевральной полости развивается вследствие поражения плевральных листков или в связи с общими нарушениями водно-электролитного обмена в организме. В плевральной полости может накапливаться до 5 — 6 л жидкости.

Плевральный выпот часто представляет собой сложную диагностическую проблему для клинициста. Аргументированный дифференциальный диагноз может быть построен на основе клинической картины и результатов исследования плевральной жидкости. Для того чтобы максимально использовать данные, полученные при исследовании плевральной жидкости, клиницист должен хорошо представлять себе физиологические основы образования плеврального выпота.

Гидроторакс

У больных, переносящих пневмонию, выпот в плевральную полость является достаточно частой клинической проблемой. В отечественной литературе описание плеврита при пневмонии приводит С. Боткин в своих лекциях, посвященных крупозной пневмонии. Он описал поражение висцерального и париетального листков плевры.

Может возникать при сердечной недостаточности, сопровождающейся застоем крови в большом круге кровообращения; заболеваниях почек, особенно с формированием нефротического синдрома; циррозах печени; асците различного генеза; синдроме нарушенного всасывания; алиментарной дистрофии; перитонеальном диализе; микседеме; при опухолях средостения. Основным механизмом накопления жидкости в плевральных полостях при сердечной недостаточности является повышение гидростатического давления в большом и малом кругах кровообращения.

Симптомы и лечение плеврита легких

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1. Терапевт том 2. Участковый педиатр. Неотложные состояния. Детский гастроэнтеролог.

Синдром скопления жидкости в плевральной полости

Ежемесячная денежная компенсация Вид определен военным, потерявшим здоровье во время службы в армии или погибших в результате травмы. Единовременное пособие военным Данное пособие выплачивается в таких ситуациях Окончание срока действия военного контракта По факту беременности и родов для женщин, проходящих контрактную службу в рядах Вооруженных Силах РФ (пособие выплачивается на ранних стадиях при постановке на учет в медицинских учреждениях).

Юридическая консультация по военному праву Неудобно писать.

целенаправленно проводить опрос пациента (со сбором жалоб и Плевральный выпот - это скопление в плевральной полости жидкости сверх.

Медицинские справочники

Тем не менее, законодательство в случае необходимости разрешает сторонам внести изменения в указанный договор, например, в части увеличение стоимости договора, изменение сроков оплаты и т.

При этом внесение изменений в договор найма жилого помещения осуществляется по соглашению сторон (п. Указом Президента РБ от 26. Таким образом, для внесения изменений в договор найма жилого помещения необходимо.

Задавайте любые вопросы, которые касаются аспектов жизни переселенцев, а юристы онлайн консультации бесплатно ответят на. Мы стараемся отвечать на все вопросы очень быстро, однако не всегда шквал писем позволяет это сделать, однако мы гарантируем, что ответ придет в течение 24 часов, и не позднее. Очень часто бесплатные онлайн консультации юристов требуются для внутренне перемещенных лиц (далее ВПЛ), чтобы узнать, как и где получить справку о статусе ВПЛ.

Колмогорова, 54 в здании УрГЮУкаб. Получить бесплатную юридическую консультацию по земельным и экологическим проблемам вы можете в юридической клинике при кафедре земельного и экологического права, по адресу: г. Комсомольская, 23 учебный корпус УрГЮУкаб. Приём ведётся с понедельника по пятницу по предварительной записи с до В юрклинике при кафедре предпринимательского права Вам окажут бесплатную юридическую помощь в сфере гражданского, земельного, предпринимательского, налогового, трудового и административного права.

Поэтому потерпевшие должны действовать по стандартной схеме: сообщить страховщику о происшествии, собрать документы и в установленные сроки подать заявление на возмещение ущерба. Обращение к страховщикам целесообразно, если виновник своевременно оформил полис ОСАГО. В этом случае страховщик обязан соблюсти законодательство и компенсировать ущерб потерпевшим.

В своё время их число доходило до 11-12, большую часть составляли товарные и несколько наличными и картами. До поры, до времени я платил везде идеально, потихоньку число кредитов уменьшалось, но банк Русский Стандарт продолжал меня пичкать кредитными картами и онлайн-кредитами, притом, что у меня были текущие кредиты в других банках. Последние карты и кредиты РС давал даже не проверив, что у меня уже бывали и были просрочки в других банках.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение асцита и экссудативного плеврита
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Антонин

    Ухахахах

  2. Сократ

    Очень понравился ваш блог !

  3. Панкратий

    Нифига себе сюрпризы

  4. Федосья

    Какие нужные слова... супер, блестящая идея

  5. tiacorhyten77

    Спасибо за новость! Как раз думал об этом! Кстати с Новым годом всех вас ;)

  6. Остап

    Я думаю, что Вы ошибаетесь. Могу это доказать.